Soc cardiogenic

Insuficienta circulatorie acuta consecutiva unei prabusiri functionale a pompei cardiace.

Cauze – Un soc cardiogenic este de cele mai multe ori cauzat de un infarct miocardic intins, partea valida a muschiului cardiac fiind insuficienta pentru a asigura circulatia sangvina, chiar atunci cand organismul se afla in repaus.

Simptome si semne – Socul cardiogenic este caracterizat printr-o cadere a presiunii arteriale sistolice, asociata cu o micsorare a debitului cardiac. Acesta se traduce printr-o paloare a extremitatilor, transpiratii, o racire a pielii, tulburari ale starii de contienta, urine mult reduse cantitativ si inchise la culoare. Alterarea functiei de pompa a inimii poate antrena o obstructie circulatorie in plamani, ducand uneori la un edem pulmonar.

Tratament – Acesta consta in masuri de reanimare in unitati de terapie intensiva, cu utilizarea de substante care stimuleza contractilitatea cardiaca (dobutamina, de exemplu). Dispozitive de asistenta circulatorie, precum contrapulsia prin balonare intraaortica, pot ameliora partial diminuarea debitului sangvin sau pot diminua travaliul inimii. Cand cauza socului este un infarct acut de miocard, se cauta dizolvarea – inca din primele ore – a trombozei coronare prin tromboliza. Daca aceste tratamente medicamentoase nu sunt suficiente, coronarografia permite sa fie avuta in vedere dezobstructia prin angioplastie a arterei coronare in cauza.
In sfarsit, o transplantare cardiaca de urgenta poate, in ultima instanta, sa permita supravietuirea unui pacient tanar.