Xantom

Mica tumora benigna formata din macrofage (celule mari avand proprietatea de a ingera si a distruge particule mari) bogate in depuneri lipidice.
Xantoamele formeaza pete sau noduli subcutanati, adesea de culoare galbena, uneori rosie sau bruna.

Diferite tipuri de xantom
– Xantomul eruptiv este o pata proeminenta de unul pana la patru milimetri in diametru, inconjurata de un halou rosu. El apare brusc pe fese, abdomen sau pe spate. Este insotit de o hipertrigliceridemie (nivel sangvin de trigliceride anormal de ridicat) importanta, dureri abdominale si leziuni pancreatice.
– Xantomul papulonodular diseminat este o leziune foarte proeminenta, galbuie sau rosietica, apoi brun-inchisa. El este amplasat pe zonele de flexie, pe mucoasele gurii si laringelui, nervi si oase. El afecteaza indeosebi adultul tanar si se asociaza adesea cu o atingere a mucoasei cailor aerodigestive superioare (esofag, trahee), cu leziuni oculare (depuneri galbui pe pleoape, cornee, conjunctive) si cu un diabet insipid.
– Xantomul plan este o pata plana, galbena sau galben portocalie, de dimensiuni variabile; el exista in mai multe varietati:
– xantomul plan al pleoapelor sau xantelasma debuteaza la unghiul intern al pleoapele superioare si poate sa se asocieze cu o hipercolesterolemie (nivel sangvin de colesterol anormal de ridicat) la subiectii tineri sau tulburari ale metabolismului lipidelor dupa varsta de 50 ani;
– arcul corneean sau gerontoxonul ia forma unei pete cenusii sau galbui care inconjoara irisul; el atinge mai ales subiectii de varste cuprinse intre 60 si 80 de ani si este insotit adesea de o hipercolesterolemie;
– xantomul striat palmar este o pata galbuie lineara care se localizeaza in adanciturile pliurilor de flexie a mainii; el este intotdeauna asociat cu tulburari ale mecanismului lipidelor;
– xantomul plan difuz, mult mai rar, ia forma unei pete galbui care este amplasata de cele mai multe ori pe fata, gat si torace;
– Xantomul tendinos este o tumefactie subcutanata, tare, aderenta la tendoane, mobila sub piele, el afecteaza mai ales tendoanele extensoare ale degetelor, cele ale incheieturii mainii si tendonul lui Ahile. El este asociat intotdeauna cu tulburari ale metabolismului lipidelor
– Xantomul tuberos este un nodul galbui sau rosietic care atinge mai ales coatele, genunchii, fesele si palma mainilor. El este intotdeauna legat de o hipercolesterolemie sau de o hipertrigliceridemie.

Diagnostic – Prezenta xantoamelor poate necesita o dozare sangvina a lipidelor si cautarea unei eventuale diseminari a xantoamelor in organism (xantomatoza).

Tratament – Tratamentul xantoamelor este facultativ; doar xantoamele deranjante ca deosebit de inestetice, atunci cand sunt localizate (xantomul plan al ochiului, de exemplu), pot fi indepartate prin electrocoagulare sau chirurgical. In schimb, daca exista tulburari asociate ale metabolismului lipidelor, acestea trebuie sa fie tratate (regim alimentar sarac in lipide, administrare de medicamente hipolipemiante).