Fenitoină

Revista Galenus

Medicamente/dispozitive medicale

FENITOINA RICHTER (Gedeon Richter SA, România), Compr. 100 mg.
FENITOINĂ ACCORD (Accord Healthcare Polska Z.O.O, Polonia). Sol. Injectabilă 250 mg/5 ml.
PHENHYDAN (Desitin Arzneimittel GmbH, Germania), Sol. inj. 50 mg/ml. Fiole 5 ml.

Indicații

Epilepsia majoră, crize parţiale. Crize epileptice secundare intervenţiilor neurochirurgicale şi/sau traumatismelor craniene severe. Status epilepticus (i.v.). Nevralgie de trigemen. Tahiaritmie ventriculară severă, care poate pune viaţa în pericol (i.v.).

Doze și mod de administrare

Oral. Adulţi, iniţial 100 mg × 2/zi, apoi se creşte doza progresiv la fiecare 7‑10 zile, până la un maxim de 600 mg/zi, în 2‑3 prize. Copii şi sugari, iniţial 5 mg/kg/zi, în 2‑3 prize, doza maximă 300 mg/zi; întreţinere 4‑8 mg/kg/zi. Intravenos în status epilepticus – adulţi şi copii peste 12 ani, 250 mg cu posibilitatea repetării dozei după 20‑30 minute; copii sub 12 ani, doza maximă recomandată în prima zi este 30 mg/kg, în a doua zi 20 mg/kg, în a treia zi 10 mg/kg, cu o viteză de administrare maximă de 1 mg/kg şi minut.

Reacții adverse

Nistagmus, ataxie, diskinezie, confuzie, ameţeli, vertij, insomnie, cefalee, iritabilitate crescută, tremor rapid de repaus, tulburări de vorbire de etiologie bulbară, extenuare, tulburări de memorie şi ale capacităţilor intelectuale. Diplopie. Exantem morbiliform.

Contraindicații

Hipersensibilitate la substanța activă sau excipienți. Bradicardie sinusală, bloc sino-atrial şi bloc A-V, sindrom Adams-Stokes. În timpul primelor 3 luni după infarct miocardic sau în caz de insuficienţă cardiacă cu debit cardiac scăzut. Discrazii sanguine preexistente. Precauții în insuficiență hepatică, renală, cardiacă, respiratorie, hiportensiune arterială, fibrilație și flutter atrial.