Metilprednisolon

Medicamente/dispozitive medicale

• LEMOD SOLU (Stada Hemofarm, România). Liof. pt. sol. inj. 125 mg; 500 mg.
• MEDROL (Pfizer Europe, Marea Britanie). Compr. 4 mg; 16 mg; 32 mg.

Indicații

Tulburări endocrine: insuficienţa cortiocosuprarenală primară sau secundară (prima alegere este hidrocortizon sau
cortizon, dar analogii sintetici pot fi utilizati cu mineralocorticoizi); hiperplazie congenitală a glandei suprarenale; tiroidită nesupurativă subacută; hipercalcemie asociată cu cancerul. Neurologie: edem cerebral; exacerbările acute din scleroza multiplă. Dermatologie:
afecțiuni dermatologice extinse, severe, acute, de exemplu, eritrodermie, pemfigus vulgar, eczemă acută.
Boli autoimune/reumatologie: lupus sistemic eritematos (în
special formele viscerale); poliartrită reumatoidă activă, forme cu evoluție severă, progresivă și/sau cu manifestări extraarticulare.
Boli infecțioase: infecții severe, cu stări toxice (de exemplu, tuberculoză, febră tifoidă), numai în asociere cu tratament antiinfecțios. Oncologie: Tratamentul paleativ al cancerelor. Boli gastrointestinale: colita ulcerativă; enterita regională. Boli respiratorii: sarcoidoză simptomatică; sindrom Loeffler; tuberculoză pulmonară fulminantă sau diseminată; pneumonită de aspiraţie; berilioză. Afecţiuni hematologice: purpură trombocitopenică idiopatică și trombocitopenie secundară; anemie hemolitică dobândită (autoimună); eritroblastopenie; anemie hipoplastică congenitală (eritroidă).

Doze și mod de administrare

Adulţi 20–40 mg/zi. în stări grave (şoc, edem pulmonar, edem cerebral, status astmaticus), 250–1000 mg/zi, i.v. lent. Copii 4–20 mg/kg. Se poate repeta după 2–6 ore, în funcţie de evoluţia clinică.

Reacții adverse

Abcese, creşterea susceptibilităţii la infecţii. Sindrom Cushing. Diabet latent. Hipokalemie, deficit de calciu, retenţie sodică, retenţie de lichide, creşterea apetitului alimentar. Tulburări psihice. Creşterea presiunii intraoculare, glaucom. Creșterea tensiunii arteriale, presiunii intracraniene. Pancreatită, ulcer peptic, esofagită ulcerativă. Atrofie cutanată, peteşii şi echimoze, eritem, hiperhidroză, acnee şi hiperpigmentare cutanată. Necroză aseptică de cap femural şi humeral, fracturi de compresie spinală, atrofie musculară, miopatie, osteoporoză, slăbiciune musculară, fracturi patologice ale oaselor lungi, rupturi de tendon. Creştere în greutate, întârziere în vindecarea plăgilor.

Contraindicații

Toate stările infecţioase sistemice, cu excepţia cazurilor selecţionate de infecţii. Unele viroze în evoluţie (hepatită, herpes, varicelă, zoster). Stări psihotice necontrolate medicamentos. Tulburări de coagulare, tratamente anticoagulante în curs.