Metotrexat

Medicamente/dispozitive medicale

• METHOTREXAT EBEWE (Ebewe Pharma GES.M.B.H. NFG. KG, Austria). Conc. pt. sol. perf./ inj. 100 mg/ml. Sol. inj. 10 mg/ml, 20 mg/ml în seringă preumplută.
• METOJECT (Medac Gesellscaft Fur Klinische, Germania). Sol. inj. 50 mg/ml în seringă preumplută.
• METOJECT PEN (Medac Gesellscaft Fur Klinische Spezialpräparate, Germania). Sol. inj. 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg, 15 mg, 17,5 mg, 20 mg, 22,5 mg, 25 mg, 27,5 mg, 30 mg în stilou injector preumplut.
• NAMAXIR (Actavis Group PTC EHF., Islanda). Sol. inj. 2,5 mg; 7,5 mg; 10 mg; 12,5 mg; 15 mg; 17,5 mg; 20 mg; 22,5 mg; 25 mg; în stilou injector preumplut.
• NORDIMET (Nordic Group BV, Olanda). Sol. inj. 7,5 mg; 10 mg; 12,5 mg; 15 mg; 17,5 mg; 20 mg; 22,5 mg; 25 mg în seringă preumplută.
• JYLAMVO (Therakind (europe) limited, Irlanda). Soluție orală 2 mg/ml.

Indicații

Tratamentul artritei reumatoide active la pacienţii adulţi, artritei juvenile idiopatice severe, psoriazisului refractar la tratament, sever şi invalidant, și al artritei psoriazice severe la pacienţii adulţi. Terapia formelor ușoare până la moderate ale bolii Crohn, fie în monoterapie, fie în asociere cu corticosteroizi la pacienții adulți refractari sau intoleranți la tiopurine.

Doze și mod de administrare

2,5–5 mg pe zi oral sau 15 mg/mp/zi i.v. timp de 4–5 zile (doza totală maximă 25 mg) (doze mai mici dacă se folosesc asocieri). 15–20 mg/mp i.v. rapid de 2 ori pe săptămână sau 60 mg/mp/săptămână i.v. În poliartrita reumatoidă 5–15 mg o dată pe săptămână ca doză unică sau pe 24 ore, oral, 3–6 luni. Psoriazis şi boli autoimune, 10–25 mg pe săptămână.

Reacții adverse

Leucopenie, anemie, trombopenie. Cefalee, fatigabilitate, somnolență. Pneumonie, alveolită interstițială/pneumonită, adeseori asociată cu eozinofilie. Stomatită, dispepsie, greață, anorexie, dureri abdominale. Ulcerații orale, diaree. Teste funcționale hepatice anormale. Exantem, eritem, prurit. Artralgie, mialgie, osteoporoză.

Contraindicații

Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienți. Insuficiență hepatică severă. Abuzul de alcool etilic. Insuficiență renală severă. Discrazii sanguine preexistente. Imunodeficiență. Infecții severe, acute sau cronice, cum sunt tuberculoza și HIV. Stomatite, ulcerații ale cavității orale, boală ulceroasă gastrointestinală activă cunoscută. Sarcina și alăptarea. Vaccinare concomitentă cu vaccinuri cu virusuri vii.

Revista Galenus