Prednison

Medicamente/dispozitive medicale

• PREDNISON-RICHTER (Gedeon Richter, România). Compr. 5 mg.
• PREDNISON MCC (Magistra C & C, România). Compr. 5 mg.
• PREDNISON ARENA (Arena Group, România). Compr. 5 mg.
• PREDNISON (Sintofarm, România). Compr. 5 mg.

Indicații

Tulburări endocrine: tiroidită nesupurativă subacută;
hipercalcemie asociată cu cancerul. Neurologie: edem cerebral; exacerbările acute din scleroza multiplă. Dermatologie:
afecțiuni dermatologice extinse, severe, acute, de exemplu, eritrodermie, pemfigus vulgar, eczemă acută.
Boli autoimune/reumatologie: lupus sistemic eritematos (în
special formele viscerale); poliartrită reumatoidă activă, forme cu evoluție severă, progresivă și/sau cu manifestări extraarticulare.
Boli infecțioase: infecții severe, cu stări toxice (de exemplu, tuberculoză, febră tifoidă), numai în asociere cu tratament
antiinfecțios. Oncologie: tratamentul paleativ al cancerelor. Boli gastrointestinale: colita ulcerativă; enterita regională. Boli respiratorii: sarcoidoză simptomatică; sindrom Loeffler; tuberculoză pulmonară fulminantă sau diseminată; pneumonită de aspiraţie; berilioză. Afecţiuni hematologice: purpură trombocitopenică idiopatică și trombocitopenie secundară; anemie hemolitică dobândită (autoimună); eritroblastopenie ; anemie hipoplastică congenitală (eritroidă). Afecţiuni renale: sindrom nefrotic cu leziuni glomerulare minime, sindrom nefrotic, nefropatie lupică stadiile III-IV, sarcoidoză granulomatoasă intrarenală, vasculite cu afectare renală, glomerulonefrite extracapilare primitive.

Doze și mod de administrare

Oral, doza iniţială 30–80 mg/zi, în 3 prize, timp de 3–7 zile. Întreţinere cu doză cât mai mică pentru a menţine efectul (în general 5–10 mg/zi). Tratamente de durată o singură doză pe zi, dimineaţa sau administrare în zile alternative. În Addison, în loc de hidrocortizon, 5 mg dimineaţa şi 2,5 mg după-amiaza. În amiloidoză doze individualizate. Anemie hemolitică autoimună 1–2 mg/kg/zi iniţial, apoi doză mai mică, în funcţie de evoluţie. În paralizia facială periferică acută 1 mg/kg/zi, dimineaţa, asociat cu aciclovir. La copii, doză iniţială: 1-3 mg prednison/kg/zi, iar în afecţiuni cronice evolutive 0,25-0,5 mg/kg/zi

Reacții adverse

Abcese, creşterea susceptibilităţii la infecţii. Sindrom Cushing. Diabet latent. Hipokalemie, deficit de calciu, retenţie sodică, retenţie de lichide, creşterea apetitului alimentar. Tulburări psihice. Creşterea presiunii intraoculare, glaucom. Creșterea tensiunii arteriale, presiunii intracraniene. Pancreatită, ulcer peptic, esofagită ulcerativă. Atrofie cutanată, peteşii şi echimoze, eritem, hiperhidroză, acnee şi hiperpigmentare cutanată. Necroză aseptică de cap femural şi humeral, fracturi de compresie spinală, atrofie musculară, miopatie, osteoporoză, slăbiciune musculară, fracturi patologice ale oaselor lungi, rupturi de tendon. Creştere în greutate, întârziere în vindecarea plăgilor.

Contraindicații

Nu există contraindicaţii absolute ale glucocorticoizilor, atunci când administrarea acestora este de
importanţă vitală. Contraindicații relative: toate stările infecţioase sistemice, cu excepţia cazurilor selecţionate de infecţii. Unele viroze în evoluţie (hepatită, herpes, varicelă, zoster). Stări psihotice necontrolate medicamentos.