Ramipril

Revista Galenus

Medicamente/dispozitive medicale

AMPRIL (Krka D.D. Novo Mesto, Slovenia). Compr. 1,25 mg; 2,5 mg; 5 mg; 10 mg.
HARTIL (Egis Pharmaceuticakls PLC, Ungaria). Compr. 2,5 mg; 5 mg; 10 mg.
RAMIPRIL-AC (AC Helcor Pharma SRL, România), Compr. 2,5 mg; 5 mg; 10 mg.
RAMIPRIL ATB (Antibiotice SA, România), Compr. 2,5 mg; 5 mg; 10 mg.
RAMIPRIL AUROBINDO (Aurobindo Pharma Limited, Malta), Compr. 5 mg; 10 mg.
TRITACE (Sanofi Aventis România, România), Compr. 2,5 mg; 5 mg; 10 mg.
VIVACE (Teva B.V., Olanda), Compr. 2,5 mg; 5 mg.; 10 mg.
ZENRA (Zentiva SA, România). Compr. 2,5 mg; 5 mg; 10 mg.

Indicații

Tratamentul hipertensiunii arteriale
Prevenţie cardiovasculară: scăderea mortalităţii şi morbidităţii cardiovasculare la pacienţi cu boală cardiovasculară aterotrombotică manifestă (antecedente de boală coronariană sau accident vascular cerebral sau boală vasculară periferică) sau diabet zaharat însoţit de cel puţin un factor de risc cardiovascular.

Tratamentul afecţiunii renale

Nefropatie glomerulară diabetică în stadiu incipient, definită prin prezenţa microalbuminuriei
Nefropatie glomerulară diabetică manifestă, definită prin prezenţa macroproteinuriei la pacienţi cu cel puţin un factor de risc cardiovascular
Nefropatie glomerulară non-diabetică manifestă, definită prin prezenţa macroproteinuriei ≥ 3 g pe zi. Tratamentul insuficienţei cardiace simptomatice.

Prevenţie secundară după infarct miocardic acut: scăderea mortalităţii în faza acută a infarctului miocardic la pacienţii cu semne clinice de insuficienţă cardiacă debutată la > 48 ore după un infarct miocardic acut.

Doze și mod de administrare

Oral, iniţial 1,25 mg/zi, cu întreruperea diureticelor (cu –3 zile în prealabil). Doza de întreţinere obişnuită 2,5–10 mg/zi, într o singură priză. După infarct miocardic 5 mg, event. până la 10 mg/zi, în 2 prize. Prevenţie la bolnavi cu factori de risc c-v 2,5 mg. event până la 10 mg/zi, în 2 prize.

Reacții adverse

Cefalee, modificări ale dispoziției, depresie. Confuzie, somnolenţă, insomnie, nervozitate, parestezii, vertij. Ameţeli. Hipotensiune (inclusiv hipotensiune ortostatică), sincopă, infarct de miocard sau accident vascular cerebral, posibil secundar unei hipotensiuni excesive la pacienţi cu risc înalt, dureri toracice, tulburări ale ritmului cardiac, angină pectorală, tahicardie. Tulburări de vedere. Tuse, dispnee. Greață, diaree, dureri abdominale, alterări ale gustului. Rash, hipersensibilitate/edem angioneurotic. Hipoglicemie. Disfuncţie renală, insuficienţă renală, proteinurie. Impotență. Astenie. Hiperkaliemie.

Contraindicații

Hipersensibilitate la substanţa activă, la oricare dintre excipienţi sau la
oricare alt inhibitor al ECA (enzima de conversie a angiotensinei).
Antecedente de angioedem (ereditar, idiopatic sau angioedemedem anterior la inhibitori ai ECA sau la antagonişti ai receptorilor pentru angiotensină II (ARA II). Tratament extracorporeal ce presupune contactul sângelui cu suprafeţe încărcate negativ. Stenoză bilaterală semnificativă de arteră renală sau stenoză unilaterală de arteră renală pe rinichi unic funcţional. Trimestrele al doilea şi al treilea de sarcină. Hipotensiune arterială sau instabili din punct de vedere hemodinamic. Administrarea concomitentă de medicamente care conţin aliskiren este contraindicată la pacienţii cu diabet zaharat sau insuficienţă renală (RFG < 60 ml/min şi 1,73 m²).