Sinergolin

Cps. 150 mg, 300 mg;cutie 2 sau 100 blist. 10 cps. (150 mg), cutie 1 sau 100 blist. 10 cps. (300 mg)

Trat. tbc pulmonare si extrapulmonare. De electie in boala extensiva sau cavitara, asociata cu cel putin un antituberculos major. Infectii cu Mycobacterium avium complex si M. kansasii (in asociere cu alte substante antimicobacteriene). Tratamentul leprei, forma lepromatoasa sau tuberculoida, asociat cu un alt medicament antilepros. Infectii cu stafilococul auriu sau S. epidermidis, inclusiv germenii rezistenti la meticilina, enterococi, pneumonia cu Legionella (asociata cu eritromicina). Profilaxia meningitei meningococice, pentru sterilizarea purtatorilor asimptomatici.

Tratamentul tbc pulmonare active: Regim continuu (zilnic): Izoniazida (300 mg/zi la adult; 10-20 mg/kg/zi la copii) + rifampicina (600 mg/zi la adult, 10-20 mg/ kg/zi la copii, fara a depasi 600 mg), 9 luni. Regim intermitent strict supravegheat: Schema standardizata aplicata in Romania (administrare bisaptamanala timp de 9 luni): Izoniazida (15 mg/kg) + rifampicina (750 mg pentru cei cu greutatea < 60 kg, 900 mg peste 60 kg) + etambutol (40-50 mg/kg), 3 luni, apoi izoniazida + etambutol sau streptomicina, timp de 6 luni. Alte infectii cauzate de microorganisme sensibile: 15-20 mg/kg/zi, repartizate in doua prize. Se asociaza cu un alt agentantibacterian pentru a preveni dezvoltarea tulpinilor rezistente. Profilaxia infectiilor meningococice: la adulti 600 mg la 12 ore, 2 zile; la copiii de peste un an: 10 mg/kg la 12 ore, 2 zile.

Hipersensibilitate la rifampicine, porfirie, induficienta hepatica severa.

Administrare in induficienta hepatica doar in caz de absoluta necesitate. Tratamentul intermitent se efectueaza sub stricta supraveghere medicala, datorita posibilitatii aparitiei reactiilor imunoalergice. Sarcina si alaptare. Fiind inductor enzimatic, poate reduce eficacitatea urmatoarelor medicamente: glucocorticoizi, sulfamide antidiabetice, anticoagulante orale, digoxina, combinatii estro-progestative, barbiturice, cloramfenicol (se cresc dozele). Creste hepatotoxicitatea izoniazidei. Interfera in determinarile microbiologice standard ale acidul folic si vitaminei B12.

Hepatotoxicitate (hepatita cu icter). Tulburari digestive (greata, varsaturi, dureri abdominale, diaree), eruptii alergice, prurit, febra, leucopenie, oboseala, somnolenta, cefalee, confuzie. Sindrom pseudogripal (mecanism imunologic). hipertensiune arteriala, anemie hemolitica acuta; IRA, datorata unei necroze tubulare sau unei nefrite interstitiale. S-au semnalat si cazuri de trombocitopenie cu sau fara purpura, reversibila. Rifampicina coloreaza in rosu urina, sputa si saliva sau lentilele de contact.