Vernakalant

Medicamente/dispozitive medicale

• BRINAVESS (Cardiome UK Limited, Marea Britanie), Conc. pt. sol. perf. 20 mg/ml. Fl. × 10; 25 ml

Indicații

Conversia rapidă la ritm sinusal a fibrilaţiei atriale cu debut recent la adulţi. Pentru pacienţi care nu au fost supuşi unei intervenţii chirurgicale: fibrilaţie atrială cu durată sub 7 zile; Pentru pacienţi care au fost supuşi unei intervenţii chirurgicale cardiace: fibrilaţie atrială cu durată < 3 zile

Doze și mod de administrare

În perfuzie i.v. sub monitorizarea pacientulului pentru semne şi simptome de scădere bruscă a tensiunii arteriale sau a frecvenţei cardiace. Doza iniţială recomandată pentru perfuzie este 3 mg/kg, administrată pe o perioadă de 10 minute (doza maximă calculată pentru greutatea de 113 kg). Pentru pacienţii cu greutatea pste 113 kg nu trebuie depăşită doza iniţială maximă de 339 mg (84,7 ml de soluţie 4 mg/ml). Dacă conversia la ritmul sinusal nu apare în 15 minute după perfuzia iniţială, se poate administra o a doua perfuzie de 2 mg/kg timp de 10 minute. Pentru pacienţii cu greutatea ≥ 113 kg nu trebuie depăşită doza maximă pentru a doua perfuzie de 226 mg (56,5 ml de soluţie 4 mg/ml). Nu trebuie administrate doze cumulative mai mari de 5 mg/kg în decurs de 24 ore.

Reacții adverse

Disgeuzie, strănut, tuse, disconfort nazal, bradicardie, flutter atrial, hipotensiune arterială, paraestezie, ameţeală, cefalee, hipoestezie, greaţă, vărsături, xerostomie, prurit, hiperhidroză, durere la locul perfuziei, parestezii la locul perfuziei, senzaţie de căldură, oboseală.

Contraindicații

Stenoză aortică severă, tensiune arterială sistolică < 100 mmHg, insuficienţă cardiacă clasa NYHA III şi NYHA IV, pacienţi cu interval QT prelungit iniţial sau bradicardie severă, disfuncţie de nod sinusal sau bloc cardiac de gradul doi şi gradul trei în absenţa unui stimulator cardiac, sindrom coronarian acut (incluzând infarct miocardic) în ultimele 30 de zile.