Interviu prof. univ. dr. Paul Knöbl

Prof. univ. dr. Paul Knöbl este medic specialist hematologie-oncologie în cadrul WPK Academy Cancer Center (Wiener PrivatKlinik) și doctor în medicină la Universitatea din Viena. Am discutat cu dumnealui despre mielomul multiplu, un cancer agresiv, o formă destul de rară și am vrut să aflăm de ce apare, care este vârsta medie când poate apărea, ce simptome are, dar și care sunt terapiile curente.

GALENUS: Conform statisticilor, mielomul multiplu este a doua cea mai frecventă formă de cancer de sânge întâlnită și afectează măduva osoasă. Ne puteți explica la ce se referă termenul de „mielom multiplu”?

Mielomul multiplu se caracterizează prin producția incontrolabilă a anumitor proteine (imunoglobuline) de către celulele plasmatice maligne. Celulele plasmatice sunt responsabile de producerea anticorpilor care luptă împotriva infecțiilor. Dacă aceste celule devin maligne (prin mutații ale genelor), ele cresc în dimensiune în mod incontrolabil și produc cantități mari de anticorpi. Acest lucru poate cauza diverse probleme și, în final, poate duce chiar la decesul pacienților dacă nu sunt tratați corespunzător.

Care sunt categoriile de pacienți predispuse la acest tip de cancer?

Mielomul multiplu afectează, în principal, seniorii, media de vârstă pentru acest diagnostic fiind de 66 de ani. Doar 2% dintre pacienți se îmbolnăvesc sub 40 de ani. Mielomul multiplu este puțin mai frecvent la bărbați decât la femei.

Care sunt cauzele acestei boli?

Mielomul multiplu este cauzat de mutații ale celulelor plasmatice sau ale precursorilor celulelor plasmatice. Aceste mutații duc la creșterea în mod incontrolabil a celulelor plasmatice, care devin greu de combătut. Motivul din spatele mutațiilor în cazul unui singur pacient este însă necunoscut. Mutațiile pot fi cauzate de expunerea la radiații, chimicale, toxine, diverse medicamente, dar, de asemenea, se poate întâmpla și în mod spontan.

Care sunt simptomele mielomului multiplu?

Simptomele clasice includ anemie, dureri de oase, creșterea creatininei serice, calciului sau proteinelor, oboseală generală, scăderea în greutate.

Poate fi tratat acest tip de cancer de sânge, mielomul multiplu? Sau poate fi doar ținut sub control?

Mielomul multiplu se manifestă în diferite forme, de la progresul foarte lent al paraproteinemiei, unde nu este nevoie de terapie pentru mulți ani, până la progresul rapid al acesteia, unde este nevoie de chimioterapie imediată. Distingerea acestor două forme și găsirea celui mai bun tratament pentru pacienți ține de specialiștii experimentați din domeniu. Terapiile curente sunt complexe, scumpe și necesită supervizare continuă, dar pot ține sub control boala pentru mulți ani și pot chiar să o elimine.

De ce credeți că societatea din ziua de astăzi este în general predispusă la dezvoltarea diverselor tipuri de cancer?

Există numeroși factori de risc, bine cunoscuți, pentru diverse tipuri de cancer (ex: fumatul, nutriția defectuoasă, stilul de viață nesănătos, expunerea la toxine sau chimicale), iar unii dintre ei pot fi evitați cu ușurință.