Uscăciunea oculară și lentilele de contact: management, complicații, prevenție

Se întâmplă adesea ca pacienții care trec pragul farmaciilor să acuze senzația de uscăciune oculară, fiind vorba de o manifestare des întâlnită în rândul populației. Apare atunci când este insuficientă lubrifierea și hidratarea suprafeței oculare de către filmul lacrimal, care în mod normal are rolul de a proteja ochiul de factorii externi, de a asigura un mediu favorabil pentru cornee și de a menține claritatea vederii.

Uscăciune oculară – cauze

Expunerea prelungită la ecrane, aerul condiționat, poluarea, schimbările hormonale, dezechilibrul din compoziția filmului lacrimal, vârsta înaintată, anumite tratamente medicamentoase, se numără printre cauzele care stau la baza episoadelor de uscăciune oculară.

În cazul pacienților care poartă lentile de contact, întrucât există un contact fizic permanent între lentilă și filmul lacrimal, riscul de uscăciune oculară este crescut. De asemenea, lentilele de contact, prin absorbția și perturbarea filmului lacrimal, alături de scăderea frecvenței clipitului și potențiala afectare a stratului lacrimal, contribuie la manifestarea senzației de uscăciune oculară. Aceasta se poate accentua mai ales atunci când nu se respectă regulile de igienă și întreținere a lentilelor de contact.

În timp, uscăciunea oculară poate fi asociată cu disconfort, iritație, senzație de nisip în ochi și chiar vedere încețoșată.

Uscăciune oculară – management

Pentru un management corespunzător al uscăciunii oculare asociate purtării lentilelor de contact, în prima fază este necesară o evaluare oftalmologică realizată de medicul specialist. Astfel, se stabilește gradul de severitate al uscăciunii oculare, cauza principală și, ulterior, se pot lua în calcul pașii necesari ameliorării și prevenirii acesteia. Principalul test folosit pentru evaluarea gradului de uscăciune oculară este testul Schirmer. Odată stabilit diagnosticul, medicul poate recomanda schimbarea tipului de lentile, ajustarea dioptriilor sau utilizarea lacrimilor artificiale.

Pe piața farmaceutică există numeroase opțiuni terapeutice cu rol de a menține un nivel optim de hidratare și lubrifiere oculară, cu un beneficiu real în managementul uscăciunii oculare, în special la purtătorii de lentile de contact. Printre acestea se numără lacrimile artificiale, gelurile și picăturile oftalmice fără conservanți. Cele mai multe persoane apelează la lacrimile artificiale, care pot fi utilizate ori de câte ori apare disconfortul creat de uscăciunea oculară. Majoritatea picăturilor sunt compatibile cu lentilele, însă este esențial să se verifice instrucțiunile de pe ambalaj sau să se discute cu medicul. De asemenea, anumite produse de îngrijire pot conține ingrediente special concepute pentru a reține apa pe suprafața oculară, prevenind episoadele de uscăciune oculară. Se pot folosi și suplimente nutritive pe bază de acizi grași Omega-3, care pot contribui la îmbunătățirea calității filmului lacrimal și la reducerea uscăciunii oculare. Este important de reținut că orice tratament trebuie ales în urma unei consultații medicale, pentru a se asigura compatibilitatea cu lentilele folosite și pentru a se evita alte complicații.

Complicații asociate

Netratată corespunzător sau ignorată, mai ales la purtătorii de lentile de contact, uscăciunea oculară se poate agrava și pot apărea complicații care ulterior pot avea efecte semnificative asupra sănătății ochiului, atât pe termen scurt, cât și pe termen lung. Printre cele mai frecvente complicații asociate uscăciunii oculare se numără:

• senzație de nisip, arsură, mâncărime sau corp străin, care poate duce la intoleranță la lentile;
• leziuni la nivelul corneei (microeroziuni), care cresc riscul de infecții și inflamații;
• keratită (inflamație la nivelul corneei) – poate fi atât infecțioasă, cât și non-infecțioasă, și creează un disconfort accentuat, manifestat prin durere, sensibilitate la lumină și vedere încețoșată;
• infecții oculare – corneea uscată este mai vulnerabilă la bacterii, fungi sau paraziți (de exemplu: Acanthamoeba);
• scăderea acuității vizuale;
• neovascularizație corneeană – ca urmare a iritației și a lipsei de oxigen pot apărea vase de sânge anormale la nivelul corneei și vederea poate fi afectată.

Prevenție

Prevenția începe cu adoptarea unui stil de viață care să protejeze sănătatea ochilor. O alimentație echilibrată, bogată în nutrienți și antioxidanți, poate sprijini starea de sănătate oculară și poate diminua uscăciunea oculară. Hidratarea adecvată a organismului este la fel de importantă, deoarece un consum corespunzător de apă ajută la menținerea volumului lacrimal. În plus, scăderea timpului petrecut în fața ecranelor și asigurarea unor pauze regulate pentru clipit ajută la distribuirea uniformă a lacrimilor pe suprafața ochilor.

Dacă petreceți mult timp la calculator, ajustați iluminarea și măriți dimensiunea textului, astfel încât să nu forțați ochii. Ochelarii de protecție pentru calculator pot reduce, de asemenea, stresul ocular. Toate aceste măsuri pot fi integrate în rutina zilnică pentru a minimiza riscul de uscăciune oculară atunci când purtați lentile de contact.

Un aspect cheie în prevenirea senzației de uscăciune oculară constă în alegerea corectă a lentilelor. Există lentile cu grad mai mare de hidratare, special concepute pentru persoanele cu predispoziție la uscăciune oculară. De asemenea, lentilele de unică folosință pot fi mai prietenoase cu ochii sensibili, deoarece se înlocuiesc zilnic, diminuând riscul de acumulare a depunerilor proteice și bacteriilor. Totodată, respectarea orarului de purtare a lentilelor este esențială: evitarea purtării lentilei peste durata recomandată și acordarea unei pauze ochilor în timpul zilei pot reduce episodul de uscăciune oculară.

În plus, o igienă riguroasă este vitală. Este necesară spălarea și uscarea corectă a mâinilor înainte de manipularea lentilelor, iar soluțiile de întreținere trebuie alese cu atenție, pentru a fi compatibile cu tipul de lentilă și pentru a reduce iritațiile.

Concluzii

Uscăciunea oculară reprezintă o adevărată provocare pentru pacienții care poartă lentile de contact, însă un management adecvat și o atitudine preventivă pot menține confortul și sănătatea oculară. Identificarea timpurie a simptomelor, realizarea unor controale oftalmologice periodice, respectarea indicațiilor de igienă și întreținere a lentilelor sunt factori cheie în managementul corespunzător al uscăciunii oculare.

Surse: Mayoclinic.org/; Aao.org/eyenet/article/dry-eye-disease, Pmc.ncbi.nlm.nih.gov/.

Raluca Catana

Farmacist Specialist Laborator farmaceutic